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怀孕后你要懂得怎样正确读血HCG值

发表日期:2021-01-06 13:18 【返回】

人绒毛促性腺激素hCG是由妊娠滋养细胞分泌的一种糖蛋白,正常受精卵着床时,即排卵后的第6天,受精卵滋养层形成时开始分泌hCG。β-hCG是早孕诊断最重要的指标之一。

hCG是妊娠时胚胎滋养层细胞所分泌的特异性激素,其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和孕酮的持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,促进胎盘生长成熟。临床上,血β- hCG<5.0 U/L时为妊娠阴性,>25 U/L时为妊娠阳性。

怀孕后你要懂得怎样正确读血HCG值

妊娠期间β-hCG水平的参考值:

从末次月经的第一天开始,每周β-hCG的水平 (孕期):

  • 3周: 5 ~ 50 U/L
  • 4 周: 5 ~ 426 U/L
  • 5周: 18 ~ 7,340 U/L
  • 6周: 1,080 ~ 56,500 U/L
  • 7 ~ 8 周: 7, 650 ~ 229,000 U/L
  • 9 ~ 12 周: 25,700 ~ 288,000 U/L
  • 13 ~ 16周: 13,300 ~ 254,000 U/L
  • 17 ~ 24 周: 4,060 ~ 165,400 U/L
  • 25 ~ 40周: 3,640 ~ 117,000 U/L
  • 未妊娠: < 5.0 U/L
  • * 数据来自美国妊娠协会

HCG翻倍试验:

正常早期宫内孕时,随着绒毛的发育,其分泌的hCG水平不断快速上升, 在妊娠6~8周时,β-hCG增长速度较快。大约85%的正常妊娠,β-hCG水平在每48~72小时翻一倍,即隔日应该至少增长53%~66%,可以通过β-hCG翻倍的情况推测妊娠情况。正常妊娠情况下,血β-hCG的倍增时间为1.4~2.2天;而异常妊娠(宫外孕、流产)时血β-hCG倍增时间延长,为3~8天。

例一:

在怀孕早期,某日查β-hCG为200 U/L,如果隔日复查β-hCG大于400U/L,提示宫内早孕可能大,目前胚胎发育基本正常,但不能根据一次β-hCG值预计胚胎远期发育潜能,仍应适时地行超声检查明确妊娠情况。

例二:

怀孕早期某日查β-hCG是100U/L,隔日复查是150U/L,再隔日复查是170U/L,这样的β-hCG值肯定不正常,β-hCG值增长停滞甚至出现明显的下降,提示宫外孕、生化妊娠、胚胎停止发育可能。此时再保胎并不合理。

HCG值的分析判断β-hCG只是一个早期的预测指标,并不是确诊指标。出现β-hCG值异常,应及时地联合其它早孕指标如超声检查,以明确胚胎情况,切不可避讳超声检查,确定妊娠最准确的还是B超检查,尤其是阴道超声检查。β-hCG达1000~2000 U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。

β-hCG在妊娠8~10周血清浓度达到高峰,持续10日后迅速下降,中晚期妊娠时血浓度仅为高峰期的10%,持续至分娩。对妊娠好坏的判断,妊娠5~6周超声的结果比β-hCG值更加准确,而在B超还无法确诊是否怀孕的妊娠早期,可通过血清β-hCG的动态变化来初步判断妊娠的情况,在停经>6~7周或β-hCG>2000 U/L时,不建议仅通过反复检测β-hCG这单一指标进行盲目保胎。

β-hCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大,且因人而异。切忌将自己的结果与相同停经天数的其他孕妇相比,这是没有可比性的,只要关注自己的β-hCG动态倍增情况即可。而且β-hCG水平也不能被用于计算妊娠时期,一个正常的妊娠可能有低的β-hCG水平并生出完全健康的宝宝。

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