“牙疼不是病，疼起来真要命”，这句耳熟能详的话可谓道尽了牙疼的感受。尽管我们经常提醒大家孕前做好口腔检查，可还是会有不少孕妈陷入牙疼的窘境。

不少孕妈捂着半张肿脸来门诊：大夫啊，我牙疼得吃不下饭睡不着觉。我不是牙科医生，只能建议求助专业牙医，可不少孕妈露出绝望的表情——“牙科医生告诉我忍忍吧”。

这话可真要了孕妈妈的命了，忍一时半会儿还行，可还得忍十个月呢！牙科医生通常最怕遇到孕妇这样的病人。普通人牙疼是小毛病，可放到孕妇身上就变成了大问题。处理得好，是应该的；处理不好，很可能会惹上麻烦和纠纷，所以不少牙医就对孕妇敬而远之。

一颗坏牙毁掉整个孕期？这并不是谣言

由于妊娠时人体雌激素和孕酮水平明显升高，牙龈又对激素水平的变化异常敏感，会呈现出局部毛细血管扩张的轻度炎症反应。

如果平时就患有牙周炎，牙龈这时会产生持续性炎症，放平时也许只是每隔几个月冷不丁地让你肿痛一阵子，可到了孕期就会变本加厉没日没夜来折磨你。

少数不走运的准妈妈会在牙肉上长出一团瘤状物，平时没什么感觉，一不小心咬到就出血。这种妊娠性龈瘤，需要做手术切除。可手术后也可能反复发作，直到生产后才渐渐消退。

最可怕的是，牙病对宝宝还会产生影响。口腔细菌可以通过发炎的牙龈创口进入血液，定植在胎盘内，影响宝宝的发育。患有牙周炎的孕妇，生育早产儿（＜37周）和低体重儿（＜2500g）的几率都会明显升高，早产风险高于正常产妇7.5倍。

媒体有时候会曝出“孕妇智齿发炎害得胎儿早产”的新闻，其实这并不是耸人听闻，一颗小小的坏牙比起很多疾病实在是不起眼，但的确可以影响到整个孕期。

能不能治疗？哪些治疗是可行的呢？

作为一名产科医生，我们做科普的主要目的是给到大家一些专业性的建议，而不是说一些堂而皇之的话吓到大家。尽管我把牙病描述得多么多么可怕，但是并不是所有的孕期牙病都只能靠“忍”。

在妊娠危险期，也就是怀孕的头三个月和最后三个月，有的牙科医生不愿意接收孕妇。因为，前三个月孕妇易恶心呕吐，使口腔内的操作变得困难；而后三个月长时间的仰卧可能引起仰卧位低血压综合征。

这样看来，那些愿意服务孕妈，而且有能力的牙科医生，是值得为他们点赞的！那么，在必要或者紧急的情况下，哪些操作是安全的呢？

1、常规的牙齿操作牙齿常规检查、预防性的清洁操作、补牙、做牙冠是没有问题的，这些常规的操作不仅仅无害，反而会帮助预防口腔感染和治疗牙龈疾病。当然，如果可以避开孕期，最最最安全的办法还是在孕前和产后做这些事情。

2、牙科操作前拍摄X光片口腔部位拍摄X光片的放射剂量不大，不会影响胎儿的发育，更不会导致胎儿畸形率增加。相反，看牙前不拍片，医生凭手感去治疗，那才有点抓瞎的意思。

3、手术操作用药通常牙科医生在用药时会使用局部麻醉药和抗生素。这两种都属于FDA的B类药，在孕妇使用的安全剂量下是可以用的，至于怎么使用，需要牙科医生来判断。即便是如此，还是要提醒大家，最最最安全的方式当然还是在孕前和产后做这些事情。在必要或者紧急的情况下需要做治疗，一定要咨询专业牙医。