剖宫产后多久可以再怀孕？

说起怀孕，生产是选择顺产还是剖宫产是离不开的话题。今天小妹就想和大家聊聊剖宫产的那些事儿~

最近，有喜看到一篇新闻，江苏一名产妇被推进了手术室，进行紧急剖宫产。

手术中，饶是经验丰富的医生也被眼前的一切震惊了：这名年仅33岁的产妇，子宫壁薄如蝉翼，已经不能再承受更多，甚至不应该有这次怀孕。

这是这名产妇的第四次剖宫产，这是她两年内第二次怀孕。

如此频繁的怀孕生产，让她的身体不堪一击。

关于一个女人一生能承受几次剖宫产，医学尚未有定论，但是医生一般建议剖宫产的数次最好是不超过3次！很多人也听过这样的说法：说这女人啊，一辈子最多两次剖宫产，不能超过三次，如果超过了三次就会危险高、老得快。

在娱乐圈比较有名的多次剖宫产的那应该就是陈浩民的老婆蒋丽莎5年4次剖宫产，产下三女一子。

所以这么看来，剖宫产一两次的，比较多见。三次的相对少些，四次五次的更少，但是六次七次的也有。

那么就有人会想：剖宫产的上限次数到底是多少呢？

对于剖宫产次数，到底有没有硬性的规定呢？

答案是：目前没有。

因为怀孕和分娩的情况是比较个体化的。每个人的体质不同，手术后恢复的情况不同，以及每个人所享受的医疗条件水平也不相同，所以对于一个女性一生中可以做几次剖宫产，并没有明确的规定「超过了几次就绝对不行」。

但是，临床上多半建议女性剖腹产最好不要超过3次。因为剖宫产进行的次数越多，相对来说风险就越大，手术的难度也就相应地增大。所以有的时候，一般在第2或第3次剖腹产后，医生会询问是否做绝育术。

剖宫产风险

对于孕妇本人来讲，经历多次剖宫产意味着一次比一次所要面临的风险更高。

子宫破裂

剖宫产3次再怀孕风险会很大。剖宫产后的子宫也称为疤痕子宫，也就是说原来完整的子宫肌肉纤维被切断，伤口处最后形成疤痕愈合。

第一次剖宫产，子宫上面有一个疤痕，而做了三次剖宫产子宫上面就有三个疤痕。

这种反复切开的子宫，疤痕处会变的越来越薄，弹性也会变的越来越差。

如果再次怀孕的时候，疤痕处可能就无法应对逐渐涨大的子宫所带来的张力，发生子宫破裂。这就好像吹气球一样，如果原来是一个完整的气球，和一个打了补丁的气球，后者发生破裂的机会肯定明显要大很多。

一旦发生子宫破裂，妈妈面临大出血、切除子宫、危及生命的风险；宝宝也可能会早产或者死亡。剖宫产的次数越多，发生的风险越大。

盆腹腔粘连

除了子宫破裂，疤痕子宫盆腔粘连的可能性也很大。再次做剖宫产，手术中分裂粘连困难，还可能会损伤膀胱、输尿管、血管等组织。

一次又一次手术的创伤和刺激，很可能会造成子宫切口、周围盆腹腔脏器、甚至腹膜的粘连。本来和平共处的盆腔，会变成难舍难分的「一大坨」。

因为更容易粘连，粘连的情况可能更严重，这就会导致术中因分离盆腔粘连而损伤子宫相邻脏器的风险更高，稍不小心可能就会造成「误伤」。

粘连的地方分离开，就容易出现这里渗血那里出血，这么多的出血点需要处理，稍不注意，就有可能出现术后盆腹腔内血肿，甚至出现术后大出血。

胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘

除了子宫破裂、盆腔粘连这些风险，疤痕子宫发生胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘的风险都很高。甚至在刚刚怀孕的时候，如果这次怀孕的胚胎刚好种植在上次手术的疤痕处，形成切口妊娠，不仅孩子保不住，妈妈也可能会发生大出血。总之，这些风险一旦发生，分分钟都可能会为了抢救大出血需要切除子宫，甚至还可能会危及妈妈和宝宝的生命。

子宫疤痕憩室

反复剖宫产的女性，子宫切口如果愈合不好，就会形成子宫疤痕憩室，这个憩室会让你平时月经半个月都不干净，不仅影响夫妻生活，还严重的影响整个人的生活质量。

需要剖宫产的情况

看到这里，千万不要被剖宫产吓到了，剖宫产通常在顺产条件不具备的情况下才做的，通常有以下情形：

● 盆腔条件不利于顺产；

● 大龄产妇（大于32岁）；

● 妊娠并发症的出现（如有较严重的妊高症）；

● 心脏功能不好等先天疾病；

● 有某些传染病，如肝炎、阴道的性病感染；

● 第一产程延长，宫口开不全、羊水早破等。

另外，如果真的因为自己的原因需要面对2次以上的剖宫产，也不是「绝对」不行。

只是，在面对多次剖宫产的时候，我们需要更加注意：

（1）瘢痕子宫在考虑再次怀孕之前，最好做个孕前评估，查看子宫疤痕恢复情况。我们可以结合超声检查来查看子宫切口疤痕的连续性，厚薄度、子宫切口愈合情况等，再综合考虑是否适合再孕。如果不适合，先避孕再说。

（2）在孕期6~7周左右，需要到医院进行B超检查，目的是排除宫外孕，并且确定一下孕囊的位置，看看是不是处在切口部位。如果在早期出现了异常的腹痛以及出血等症状，必须要尽快就医。

（3）多次剖宫产再孕的女性，在孕期尤其是孕晚期，应该尽量避免增加腹压的动作。尤其应该避免重体力劳动、腹部碰撞等，一旦出现异常的腹痛，最好尽快去医院就诊。

剖宫产多久可以再怀孕

国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕，例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。

与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全。

这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况。如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年，当然准备二胎时一定要提前去医院检查。