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监测排卵很复杂?这7招让你轻松抓好备孕黄金时

发表日期:2021-01-13 17:04 【返回】

怀孕源于精子和卵子的结合,越来越多的夫妻知道,想要怀孕,应该将同房时机安排在妻子的排卵期,备孕夫妇如何做到“一击即中”?今天教大家几招监测排卵的方法。

月经周期推算法

对于月经周期规律28~30天的女性,排卵期一般会在月经周期的第14~16天;对于月经不规律的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的第14天左右。卵子能存活24-48小时,精子在女性体内能存活72小时,排卵日的前3天至排卵后1天,都是同房的黄金时机。

【爱嗣试管科普】监测排卵很复杂?这7招让你轻松抓好备孕黄金时刻!

基础体温(BBT)测定法

BBT测定要求在充分睡眠后(熟睡4小时以上),没有任何活动时立即测舌下体温5分钟。

排卵后黄体分泌的孕激素可使体温升高0.3-0.5度,维持约12-14天。排卵一般发生于BBT升高前1天,这是受孕的最佳时机,如测到体温升高再同房就可能错过最佳受孕时机。

但是基础体温双相仅提示已有卵泡黄素化发生,无法区分已排卵或LUFS,有时还需要结合其他临床指标进一步明确排卵。

宫颈粘液法

雌激素会使宫颈粘液分泌增加,以利于精子运动和存活。排卵前1-2天,随着雌激素分泌增加,宫颈粘液稀薄、透明,呈蛋清状,拉丝长度可达7-10cm,外阴湿润,镜检可见羊齿状结晶。

计划受孕应选择在排卵期前的湿润期同房。排卵后受孕激素影响,宫颈粘液变成粘稠的浆糊状。

尿LH试纸检测法

排卵前24-48小时内,尿液中的黄体生成素LH会出现高峰值,用排卵试纸自测,结果就会显示强阳性,排卵一般发生在出现强阳性的24-48小时内,此时连续2天同房,妊娠率高。

需要提醒的是,这是标准的排卵发生时的生理现象。试纸虽然使用方便,但准确率大概只有75%。

有些人可能连续几天呈现强阳性后排卵;但当发生黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)时,也有可能根本没有排卵。

另外尿排卵试纸对于打完HMG针促排卵患者的测定也不准,因为HMG药物中含有LH成分,也可以使排卵试纸呈阳性。

自我症状监测法

1、观察排卵痛:通常出现在排卵前2-3小时或排卵时,有些人会感觉下腹部短暂疼痛甚至肛门坠胀,持续约30分钟至数小时,称为“排卵痛”。排卵痛是卵子从卵巢里排出引发的疼痛感,是排卵的一种信号。

2、排卵期出血:排卵导致雌激素水平短暂下降,子宫内膜脱落出血,出现在月经中期,量少,持续1-3天。

3、排卵后的乳房胀痛:乳头和乳腺管对雌激素很敏感,在排卵期产生高水平的雌激素作用下,乳头变大、变红、颜色变深,乳腺导管感觉变得很敏感,会出现乳房胀痛的现象。

超声监测排卵法

诊断排卵最直观方法,经阴道超声检查,来确定排卵期。

阴式B超可以及时了解卵泡生长发育的信息,有经验的医生可以通过监测卵泡的大小,卵泡的生长和优势卵泡的破裂作为排卵的证据,还可以检查子宫内膜厚度及回声的变化,指导临床医生合理用药,指导性生活,有效提高受孕几率。

B超检查还可显示卵巢窦卵泡的数目,以判断卵巢储备功能。

1、卵泡监测:一般于周期的第8天开始,根据卵泡大小决定再次监测卵泡的时间。排卵前几天,卵泡的生长速度大约每天2mm,卵泡直径12mm时每3天监测一次;直径14mm时每两天监测一次;直径16mm时每天监测。当优势卵泡直径达18mm(HMG周期)或20mm(CC周期),给予HCG10000IU注射。

2、卵泡成熟征象:卵泡直径达18mm以上,部分卵泡内壁可见半月形的突起,称为“卵丘征”。

B超监测下排卵征象:

①成熟卵泡明显缩小,由饱满变塌陷或消失;

②卵泡张力欠佳,形状不规则,内部结构模糊,卵泡壁呈锯齿状改变;

③血体形成:排卵后卵泡膜血管破裂,血液注入卵泡腔形成血体,卵泡内充满光点回声或低回声的囊性结构;

④子宫直肠窝内有少许积液,超声显示液性暗区。

对于月经规律的女性,如曾行超声监测提示卵泡发育良好,可通过上述方法自行估算排卵期即可。而对于月经周期稀发、排卵障碍或卵泡发育不良的女性,则需行药物促排卵治疗后,超声监测排卵,以了解卵泡及内膜发育情况。

卵泡成熟日,医生会予注射绒毛膜促性腺激素(hCG)

(1)可进一步促进卵泡成熟排出;

(2)更好地控制排卵时间,hCG注射后约32~36小时;

(3)可增强排卵后的黄体功能。

注射hCG当晚开始同房,2~3次为宜。

激素水平测定法

抽血化验垂体激素LH、卵巢激素E2和P

1、血E2测定:排卵前24-36小时E2达到高峰,排卵后循环中的E2迅速下降,3天时间降到最低值,约为峰值的50%,排卵后一周左右黄体形成,E2再度升高形成第二峰。LH峰之前每个直径17mm以上的卵泡E2水平平均250-500pg/ml。

2、血LH测定:排卵前由于雌激素的正反馈作用,在E2峰后形成LH峰,高达基础值的3-8倍,可达160UI/LH甚至更高,血LH峰的起始在排卵前32小时、峰顶在排卵前16小时出现。血LH峰通常在清晨出现,排卵常发生在血LH峰后24-48小时。

3、血P测定:排卵前与LH峰上升同步,有一缓慢上升过程,与LH峰意义相同;排卵后卵巢黄体形成,在排卵后1周形成孕激素峰。以血P≥3ng/ml作为排卵的标准,提示本周期已排卵。和BBT一样,血孕激素上升也不能除外黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)。

以上方法都可用于推算排卵期,简便易行,但要得知卵泡发育状况如何,生育困难的夫妇到生殖中心行超声监测排卵,明确卵泡及子宫内膜发育状况,更好地把握排卵日,有助于自然受孕。

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