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卵巢早衰保养的误区,10个有8个会踩中!

发表日期:2021-01-15 14:45 【返回】

【爱嗣国际科普】卵巢早衰保养的误区,10个有8个会踩中!

Q1:月经经常提前,偶尔也会推迟,美容院说我卵巢早衰了,叫我做卵巢保养,可以恢复卵巢功能,是这样吗?

答:月经提前或推迟7天以内是正常的。如超过7天,可以在月经第2~4天做性激素六项检测,了解卵巢功能。月经变化的原因可以是卵巢功能减退,也可能是其他情况,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,也可能是非妇科内分泌疾病,如甲状腺功能异常等等。

卵巢早衰的诊断标准是:40岁以下女性,闭经6个月以上,或按自己原来的月经周期算,闭经3个周期以上,同时检测促卵泡刺激素(FSH)>40U/L。

与卵巢早衰相关的还有两个概念:

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早发性卵巢功能不全:女性40岁以前出现月经异常,间隔一个月两次检测FSH>25U/L,但<40U/L。早发性卵巢功能不全是卵巢功能衰退的一个动态过程,其终点是卵巢早衰。

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卵巢储备功能减退:卵巢内卵母细胞数量和/或质量下降,FSH升高(>10U/L),抗苗勒管激素(AMH)水平下降(<1.1ng/ml),窦卵泡(AFC)数量减少(<5个)。这时,女性的生育力降低。

单凭月经异常并不能诊断卵巢早衰或卵巢功能不全。

而美容院说的卵巢保养就是一个噱头而已,8800元年卡的保养,或者18800元年卡的保养,都不能起到让卵巢更年轻的作用。

Q2:卵巢早衰需要治疗吗?

答:肯定需要治疗。

卵巢是一个生殖器官,她产生并排出卵子,是女性生育的必要条件。

除了排卵,卵巢还有一个重要的功能,那就是她的内分泌功能。卵巢分泌雌激素、孕激素及少量的雄激素,这些激素对维持身体各个器官的功能都非常重要,尤其是雌激素。可以说,女人是雌激素做的。

卵巢功能衰竭后,雌激素缺乏,会产生一系列的症状和健康问题,如:更年期综合征,表现为潮热出汗、失眠乏力、情绪失常等等;骨量减少、骨质疏松,容易骨折;血脂变化,血压升高,出现心血管疾病;泌尿生殖道萎缩,性生活困难,尿道炎阴道炎反复发作......

对卵巢早衰的女性来说,这些症状和问题比正常绝经女性来得更早,对健康的损害更严重。

《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识(2017年)》提出:“激素补充治疗(英文缩写HRT)不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌症,POI(早发性卵巢功能不全的英文缩写)患者都应给予HRT。”

所以,卵巢早衰或早发性卵巢功能不全一旦诊断,就应开始雌激素补充治疗(HRT)。

Q3:卵巢早衰必须补充激素吗?可以用中药,或者其他方法治疗吗?

答:目前没有一种药物或方法有逆转卵巢功能的作用。卵巢早衰对女性的危害主要是因为缺乏雌激素引起的。缺啥补啥,缺雌激素,就要补雌激素。

《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识(2017)》提出:“POI患者绝经早,长期缺乏性激素的保护,需要长期治疗。鼓励持续治疗至平均的自然绝经年龄,之后可参照绝经后的HRT方案继续进行。”“中医药,包括中成药、针灸、耳穴压贴、按摩、理疗等,其辅助治疗作用有待临床证据证实。”“目前,非激素治疗的临床证据非常有限,尚不能作为POI的替代方案,仅可作为辅助治疗或暂时性的替代治疗。”

《中国绝经管理和绝经激素治疗指南(2018)》指出:“POI患者年轻时需要相对较大剂量的雌激素。”

就是说,卵巢早衰或早发性卵巢功能不全需要激素补充治疗,至少持续用到平均自然绝经年龄(50岁左右),中药或其他任何方法只能起辅助作用,而且效果不确切。

Q4:补充激素副作用大吗?我不敢用呢。

答:任何药物都有副作用,用与不用主要是权衡利弊得失的结果。

目前用于激素补充治疗的药物都是天然或非常接近天然的雌、孕激素制剂,副作用和风险极小。

卵巢早衰女性如果不补充雌激素,长期的低雌激素状态引起骨质疏松、心血管损害和泌尿生殖道萎缩,将严重影响健康和生活质量。

补充雌激素的好处远远大于可能有的风险,补不补,很容易选择。

需要提醒的是:补充激素必须要到医院就诊,使用前要排除雌激素依赖性肿瘤,包括如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,还要排除其他使用激素补充治疗的禁忌症,用药后需要定期检查监测,以保证疗效和安全。切不可自行购药使用,或用药后不再复查监测,或随意停药。

Q5:我今年41岁,月经提前4~5天,是卵巢早衰吗?

答:41岁,就是绝经了,也不叫卵巢早衰,何妨只是月经提前。

女性35岁以后,卵巢功能逐渐减退,40岁以后会出现不同程度的月经变化,一般先是月经周期慢慢提前,再是周期不规则,再是周期延长,最后绝经。

45岁以前绝经,称为早绝经。

当10个月内,有两次月经周期变化超过7天,就是进入更年期了(医学上称为围绝经期)。

这时应去医院看医生,做相应的性激素检查,根据情况进行适当的处理。

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