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月经量多?做试管要警惕器质性病变!

发表日期:2021-01-20 11:07 【返回】

大多数女性都会因为月经量少而来就诊,因为她们总认为月经量少预示着衰老,想让自己永葆青春是每个女性的心愿,所以就会特别重视(当然,月经量少的原因不止衰老一个),再加上总觉得月经量少,就没法“排毒”了,就会面色晦暗,长痘痘(当然,月经跟排毒其实扯不上关系),所以也会寻求医生的帮助。

而因为月经量多来就诊的女性还真不多,除非已经头晕眼花了,严重贫血了。

实际上,月经量多与器质性病变的关系比月经量少要密切得多,所以一定要重视。

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【爱嗣国际科普】月经量多?做试管要警惕器质性病变!

月经量多的原因都有哪些?

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子宫里面长瘤子了

上图显示的是粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种,是往子宫里面长的。这种肌瘤增加了子宫内膜的面积,经量就会增加。

另外,粘膜下肌瘤因为占据宫腔,还会引起不孕,或者怀孕以后容易流产。

子宫内膜出问题了

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子宫内膜增生及息肉

月经血主要由脱落的子宫内膜构成,如果内膜多,自然就会月经量多了,所以子宫内膜增生、子宫内膜长息肉了,都会引起月经多。

子宫内膜增生多见于围绝经期女性、肥胖、高血脂、多囊卵巢综合征的女性。

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子宫腺肌症

本来子宫内膜是长在宫腔里面的,但“跑”到子宫肌肉里面去了,这些内膜组织聚集到一起,多了就会像瘤子一样,称为“腺肌瘤”。

长在子宫肌层里的子宫内膜会随着卵巢激素的变化而增生,但又没有办法像月经一样排出来,就会聚集在子宫肌层里面,而且越来越多,子宫也就越来越大,内膜面积就会增大,加上子宫肌肉相比正常的肌肉收缩力变差,就会导致月经量多,经期延长,而且会有痛经,表现为进行性加重的痛经,长期下去会导致不孕或者自然流产。

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宫内节育器所致

放个环在子宫里,相当于一个异物,会引起局部的机械性损伤以及慢性炎症,就会出现月经量增多以及腹痛、腰痛,多见于含铜的宫内节育器。

当然,有一种叫”吉妮致美“的环含有吲哚美辛,这种药物能够减少出血,减轻疼痛。

另外,有子宫内膜的炎症、或者有凝血功能异常的全身性疾病也会导致月经量多。

月经量多怎么办?

第一步:来医院就诊

第二步:医生会详细询问病史,包括:月经初潮的年龄?有没有其他伴随症状比如痛经?有没有上环?有没有其他系统疾病?......

第三步:做检查

  • 抽血查血常规看看有没有造成贫血;
  • 查凝血功能排除凝血功能障碍;
  • 做B超检查看看有没有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等;

注意:建议在月经第4-6天行阴道B超检查,结果更可靠;子宫粘膜下肌瘤、息肉或者增生多数需要进一步行宫腔镜检查明确诊断。

第四步:确定月经量多的原因

第五步:根据病因选择治疗方法:

宫内节育器导致,如果没有造成贫血,可以在经期口服止血药物,如果药物治疗效果不佳,应考虑取出,更换其他类型宫内节育器比如曼月乐、吉妮致美。

内膜息肉、粘膜下肌瘤、增生所致:宫腔镜手术,术后放置曼月乐环预防复发(注意:如果是复杂性增生或者不典型增生应考虑药物或者手术治疗)。

子宫腺肌症所致:放置曼月乐环或者药物治疗,如效果不佳,无生育要求可手术切除子宫。

综上,月经量多往往与器质性病变有关,尤其是围绝经期女性出现的突然月经增多,千万不要掉以轻心,一定要及时就诊。

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