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你做试管成功率有多少?

发表日期:2021-01-22 17:13 【返回】

【爱嗣国际科普】你做试管成功率有多少?

成功率到底是什么意思?

首先,成功率的统计口径有3种:

  • 单次移植成功率(从有胚胎开始算)
  • 单次IVF治疗成功率(一次取卵多次移植)
  • 多次治疗累计成功率(多次取卵.....)

比如说一位35岁的姑娘,AMH值2.0,卵巢功能、宫腔环境、身体状态都正常。她的成功率大概是这样:

1、单次移植成功率在40%左右——意思是:“移植判定日即使不成也不要哭,很正常~”

2、单次IVF治疗成功率在60%左右——意思是:“60%的机会一次取卵就可以过关啦!”

3、多次治疗累计成功率在90%左右——意思是:“情况不错,只要坚持下去有90%的机会能成功哦!”

这样讲,姑娘们对于成功率的意义心里就有个底了吧。

试管婴儿的成功率是多少?

以下为统计公布的数据(单次IVF治疗):

  • 29岁以下为71.6%
  • 30岁-34岁为67.8%
  • 35岁-39岁为57.4%
  • 40岁以上为35.3%

除了年龄以外,患者的卵巢功能(具体参考月经初期FSH值、雌激素水平,基础窦卵泡数等)和卵巢储备(AMH值)也会影响成功率。

所以,每个患者的个体情况不一样,试管治疗的最终成功率也会差异很大。一些生殖中心会适当地对高龄、卵巢功能低下和卵巢储备极低的患者进行筛选和劝退,相应的数据自然无法进入到统计中来。

而像美国这样比较开放的国家,试管人群对于供卵(供卵者一般是年纪在20-29岁之间的年轻人)接受程度比较高,使用供卵的成功率自然也会比较高。所以,单纯从对外公布的成功率上来辨别生殖中心的好坏并不客观全面。

如何客观评估生殖中心对试管成功率的影响?

-1-

促排卵方案的制定

大家对促排卵方案都不陌生。想要得到一批卵子,就需要促排药物的加持助攻。促排卵方案有很多种,即便采用同一种促排卵方案,每个人的治疗结果却可能会千差万别。

目前大部分生殖中心因为接待能力有限,大多以一种促排卵方案为主导,力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体,这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。

-2-

胚胎培养技术

获得了卵子和精子之后,怎么保证顺利地培育出优质的胚胎,增加移植的成功率,这在试管治疗中,至关重要。胚胎在实验室中要度过3-5天,除了一个稳定的实验室环境,还需要培养师和各种先进技术设备的助攻。

就拿二代试管显微受精这个操作环节来说吧,除了有传统的ICIS受精方式之外,为了避免尖尖的注射针伤害到脆弱的卵子,还会使用到Piezo-ICSI方法,即用平口的激光震动针来打开卵子的透明带。这种操作对于卵子的冲击更小,可以获得更高的受精成功率和囊胚形成率。

临床数据显示,Piezo-ICSI比常规ICSI方法可使受精率从66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)从18.6%降低到11.9%,而妊娠率从14.9%提高到23.1%。

胚胎培养过程中,有很多需要培养师人工操作的部分。比如胚胎培养液的选用和更换,胚胎冻结和解冻,对卵子透明带剥离等等,培养师在这些操作流程中的经验和技术稳定性,与囊胚养成率和试管治疗的最终成功率都是息息相关的。

养囊成功率如下:

  • 30-35岁养囊率为50%
  • 35-40岁养囊率为45%
  • 40-45岁养囊率为30%

胚胎培养能力是生殖中心试管治疗成功率的最大影响因素,一个好的胚胎,就可以大大提高试管治疗的整体成功率。

-3-

胚胎移植技术

胚胎准备好后,就到了移植阶段。移植技术对于试管治疗的整体成功率也非常关键。海外试管的移植成功率通常在60%以上(国内大多在40%以上)的主要原因是,移植的胚胎是5/6天的囊胚(而不是国内的2/3天的初期胚)。

除了胚胎因素,还有一些技术因素会影响移植成功率。比如:

  • 移植前是否做过宫腔镜检查,排除影响胚胎着床的宫内异常;
  • 移植时是盲移还是在阴道B超监控下的定点移植;
  • SEET/二阶段移植,即在一个移植周期进行两次移植,增加子宫对外来胚胎的接受度。

综上所述,影响试管治疗成功率的因素方方面面,我们不能仅仅以成功率来评估一家生殖中心,要结合自己的情况来选择适合自己的生殖中心。试管未必就是一击即中,反而是多方面因素综合作用的结果。自身情况良好时,需要放平自己的心态;当自身情况不好时,更需要好的生殖机构,来给自己的整体成功率加分。

最后还想跟大家说,大数据统计的成功率只是给我们一个参考,具体落实到个人身上,单次成功了,就是100%;单次失败了,就是0%。

但某一次的0%并不代表你试管治疗的最终结果。只要我们放平心态,努力尝试,宝宝也会看到你的努力,来到你的身边,实现我们的家庭梦想。

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