印度74岁高龄奶奶生育双胞胎。

我看到其中一条评论写着她备孕很久都没消息，于是发出了这样式儿的咆哮：

“74？！74啊！！感觉就是我奶奶都生完了我还没对象！”

看完新闻，我的内心是特别复杂的。

作为一名专业的妇产科医生，因为了解这次生娃的基本原理，虽然有“这也行？！”的感慨，但更关注印度奶奶孕期的合并症、术后并发症、俩宝宝的情况，文章里并没有提供这位奶奶的细节，只是说新手爸爸第二天喜极而中风了。

图1：印度奶奶和她的丈夫

作为一名吃瓜群众，我的内心可谓掀起了波澜，甚至还挺壮阔：生育，是女人唯一的生命之光吗？

奶奶如何实现的生育？

女人到底能生到多大岁数？

生娃就像种棵菜，得有种子、有土壤，有阳光雨露小清风。

男人的种子就是精子。这些小蝌蚪们是随用随有，随着年龄增长虽然质量会有所下降，但亿里挑一还是可行的。而且前有杨振宁爷爷的例子，印度爷爷能生娃也是见怪不怪了。

女人的种子也就是卵子，它们是从一生下来就在体内的，于是随着年龄的增大，更加难免衰弱。绝经之后，就会出现“没卵用”的情况。

而土壤呢，就是子宫了。然而年复一年，土壤必然也会贫瘠，但一般不会出现“连土都没得吃”的情况。经过一系列外源性激素的刺激，仍可能让土壤恢复功能。只是这个过程也有极大风险。

那么印度奶奶是怎么怀的孕呢？

其实是某位年轻姑娘的卵子+爷爷的精子+奶奶经过激素“复苏”的子宫促成了这次奇迹般的怀孕。

奶奶可能面临什么？

如今超高龄生育可能面临哪些医疗问题呢？

提到高龄产妇，我们一般想到的都是35岁，这个年龄的界定是按生殖年龄和女性后代染色体异常的风险划分的。

对于印度奶奶或者其他绝经后通过供卵达成生育的女性来说，由于卵子的来源一般是位年轻的小姐姐，所以后代染色体异常的风险并未因为母亲的年龄增加而增加。

图2：印度奶奶和她的孩子

但主要的风险在于怀孕和分娩本身对奶奶的身体冲击，以及奶奶自己的身体情况对怀孕的影响。大家关心的问题不外乎两个：

• 娃能长好么？
• 奶奶能hold住么？

对于娃来说，先得保证生存，因为有研究表明，大于42岁的女性即便在超声看到胎心后，还可能有36%的流产率。

保证了生存之后，娃还要努力求发展。因为高龄女性中，早产率和低出生体重儿的发生率也会大幅增加，双胎的风险就更高了。

新闻中没有具体指出胎儿的孕周，但从不到4斤的出生体重来看，俩位宝宝出生后还需要面临不少挑战。

另外，对于母亲来讲，40岁之后，糖尿病和高血压发生率也分别增加了6倍和4倍。糖尿病、高血压这种大众眼中的“慢性老年病”在怀孕期间，也可以如洪水猛兽要人命。

就算普通女性如你我，怀孕时候也是经历了各种的心慌气短、呕吐水肿。

就拿心脏来说，孕晚期我们的心脏的负荷会增加30%~50%，而双胎妊娠的增加更为显著。普通小姑娘可能就是个心慌气短，但到奶奶这，没准就是心衰了。

如何看待奶奶的选择？

新闻的原文中，引用了奶奶在采访时说的这样一句话：“我的人生终于完整了，再也没人取笑我不能生孩子了。这一天我等了60年。”

然而在新闻爆出后一周，爷爷因突发心血管疾病入驻ICU，而奶奶术后一直住在ICU里。两位宝宝的名字都没来得及取，就交给了亲属照顾。

在印度，无后的家庭通常会被视为“受到了神的诅咒”而备受歧视，这使得很多老年女性即使冒生命危险也要成为母亲。

印度奶奶的生殖科医生曾帮助100多名50岁以上的女性受孕。这件事在伦理上引起了巨大的争议。

一部分人认为高龄生育会让自己的生命安全受威胁，可能让后代面临早年丧失双亲等等成长中的各种问题。因此在很多国家，实施辅助生育技术的年龄被限制在50~55岁。

而另外一部分人则认为，生育权是每位女性自己的权力，应由当事人自己决定。