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促排卵不成功怎么办?『定制方案 』是关键

发表日期:2021-01-23 16:42 【返回】

在试管婴儿周期中,促排卵可以说是特别关键的一环。在生殖中心,医生看过病历、综合考虑后,会建议用xxx方案。

可也有不明真相的小伙伴会产生一些疑问,比如:

医生,为什么给我用这个方案呢?医生,我朋友没打将调,为什么我要打将调呢?医僧,能不能给换个快方案?萌问三连……

其实,促排卵有多种方案,比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,在试管婴儿过程中这些促排方案是大有讲究的。医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案,那么,究竟哪种方案更适合你?下面让我们来了解一下几种常用的促排方案。

01

长方案

适应人群:主要适用于卵巢储备功能较好的患者。

特点:长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可以获得多于5个高质量卵子,可以提高累积妊娠率。

02

短方案

适应人群:年纪较大或卵巢反应较差的患者。

特点:相对于长方案,短方案可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。

03

拮抗剂方案

适用人群:主要用于卵巢高反应人群(如多囊卵巢综合征患者)。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

优点:该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的,这一点是长方案所不具备的。

04

微刺激方案

适应人群:主要是卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。

特点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。

促排卵方案有很多,适合你的,才是最好的,它不是一个流水线作业,不是药物单方面的作用,而是需要让促排卵药物和患者的卵巢天衣无缝的配合起来。特别是对于那些身体情况卵巢储备不好的患者,比如年龄已经超过了35岁,或者卵巢储备比较低,个体化治疗和流水线作业的差异就会更加明显。这就像身材好的姑娘随便买一个标准尺寸的成衣,就可以穿得很美,但是对于身材不那么标准的姑娘,就需要花更多的心思去寻找适合自己的那一款,还要根据体型精心搭配才能出来好的效果。

而目前国内各大生殖中心常采用的是长方案和拮抗方案。所有去生殖中心的患者,如果不是卵巢功能特别差的情况,基本都是先做这两种。但是实际上这样的划分依然是很粗放的,同一个方案有的人取卵30个,也有的人取卵3个。因为促排卵药物是和女性的卵巢一起工作来产生卵子的。这时候就需要对自己的卵巢状态有足够的了解才能找到适合自己的促排卵方案!

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