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30岁前,要么生产要么冻卵

发表日期:2021-01-30 09:09 【返回】

有很多人年轻的时候不想要孩子,说趁着年轻先立业,再成家,结果事业有了,家庭有了,孩子却怀不上了;有的人呢,在年轻时一直找不到合适的伴侣,想要孩子又不想随便找个人凑合,眼睁睁地看着大好生育年华流走;还有的人年轻的时候决定做丁克,是不婚一族,结果快 50 了,开始羡慕别人家的天伦之乐,这时候才想起来要努力一把,那简直是难于上青天呀。

30岁前,要么生产要么冻卵

这些事儿,平时你们可能当成奇闻怪事听,但在我们大夫的诊室里几乎每天都在上演。

病人来了之后都特别诚恳,问,张大夫,有啥办法能怀上不?只要能补救,花多少钱都行。

看着病人脸上势在必得的坚定,我最想说的是,人定胜天这句话放在怀孕这件事儿上,是最不灵的。

今天,我就来跟大伙儿聊聊黄金生育时期,如果错过了,到底有没有后悔药。

一、最佳生育时间。

有天我的门诊来了这样一个病人,38 岁,3 个月没来月经了,满心欢喜地让我给她查查胎儿的情况。

一检查,我告诉她,肚子里没有胎儿,也根本没怀孕,你可能再也不会来月经了。

这个病人当时就愣住了,说:啥?我才 38 岁,就绝经了?

我们在前面课程中讲过,女性一生中可用的卵子是多少个呢?

平均 300~400 个。

而具体到每个人的口袋里有多少个卵子可用,那就看造化了。

有的女性可能只摊着 200 个,三四十岁就绝经了。这种在 40 岁之前绝经的情况,临床上我们把这叫卵巢早衰。别觉得这件事儿少见,每 100 个女性中,就有一个会中招。

很不幸,我眼前的这个病人就是百分之一中的一位,她还没怀上孕,先绝经了!

理想很丰满,现实很骨感,既然咱们谁也不知道怀孕和绝经哪一个先来,那我们到底应该做些什么呢?

那就是:踩准了点儿要孩子。

人类生育有它的黄金年龄段,在 21~30 岁。

女性在这个时间段内处于生育能力的最高峰,之后便开始走下坡路。35 岁之后,不仅卵子的「库存」会变少,卵子的质量也开始下降;不仅不容易受孕,怀上了流产的风险也加大,分娩有染色体异常、唐氏胎儿的概率也成倍增加。

虽然在理论上,女性在绝经之前都有机会怀孕,但在绝经之前的几年里,生育力已经开始逐渐丧失了。

20~30 岁的女性,每个月的怀孕几率大概是 25%;而到了 40 岁,每个月的受孕几率就只剩 1%,即使做试管婴儿,成功率也只有 30 岁女性的 10%,而且超过一半的人已经无卵可用,需要靠别人赠卵才能生出孩子。

2014 年加拿大妇产科协会发布的指南中就明确提出了这一点:妇产科医生有义务提醒那些二三十岁、正处于生育黄金年龄段的女性选择生育,如果不打算生育,在 30 岁之后可能面临生育能力的下降。

生不生、啥时候生,你有权利自己决定。但前提是,你一定要知道,什么时候是想到就能做到,什么时候是费点劲儿也能做到,而什么时候就只剩想想了。

这位 38 岁女性选择生育的年龄确实有点晚,最好的生育年龄是 21~30 岁,最好不晚于 35 岁,到了平均 35 岁左右就可能迎来女性生育的拐点,顺理成章的事儿不再容易。

但不是说,咱 35 岁了,快到生育拐点了,还没有合适的对象,就去大街上随便找个人结婚,或者到精子银行买一管精子,来个人工授精,自己先华丽丽地做起单亲母亲,这都不是最好的选择。

如果你马上要 35 岁了,还没有合适的伴侣,你也很清楚这一切,并希望能给自己留一个后路,那么还有一个补救措施,就是冻卵。

二、后悔药:冻卵补救法

前段时间各个八卦微信号都在说一个新闻,某个著名的导演本来和妻子说好了都要丁克,结果到了 50 多岁他突然不坚持了,和妻子离婚,又娶了个年轻的爱人,生了个孩子。

时间一去不复返,他是当了爸爸,有孩子了,可是约好丁克的同龄配偶呢,女性的子宫和卵巢这时候都已经衰老,再要孩子已经不可能了。

你看,在生育这件事儿上,男人反悔的成本太低,他一扭头就可以找别的女人生孩子,然后一把鼻涕一把泪地告诉你:我实在没办法,她能给我的,你给不了。就只有分手了。

而女性呢?来不及就是真的是来不及了,哭天天不应,哭地地不灵,连个反悔的机会都没有。

女性一生中的不同阶段,生活的重心也许是不一样的。比如有的人觉得爱情是全部,只要你爱我,我爱你,孩子不孩子的,不重要。这么想,没问题,可是放在一生的长度来看呢?或许你的想法就不一样了,你要做到的,是了解身体以后,放长远去看,做慎重的决定。而不是轻率地在你的黄金年龄段就放弃生育的权利。毕竟生育这个按钮,不是什么时候按下,你的孩子都能随之而来。

而冻卵这个事儿,你知道了,就比别人多一条可选择的路,而且越早行动越好。

为什么呢?

如果二十多岁选择冻卵,这时你的卵巢储备功能好,卵子质量高,卵巢对促排卵药物的反应性好,这个时候你能取到更多的卵,质量更好的卵,未来你需要的时候,它的复苏成功率也高,受精率也高。

早知道早行动,就跟投资创业做买卖一个道理,永远是放之四海皆准的道理。

但如果你 40 多岁才知道有这么回事,你的卵巢储备功能下降,同样的促排卵药物,人家年轻的人能取到 8-10 个卵,你可能只取到 1 个,如果这个卵在复苏的时候还失败了,那你是不是就跟没取一样?

除了可以用来做一条后路,冻卵这个技术还给癌症女性带来了生育的希望。

生活中有一些不幸的人,在还没有结婚生孩子呢,就得了卵巢肿瘤,且不说手术会把生殖器官切掉,就是没切,术后使用化疗药物也会影响卵子的质量,很多人因此就认命了,觉得这辈子自己能活着就不错了,不可能有自己的孩子了。

但是现代医学告诉你,其实不是的,你是有机会的。

有些病人是可以在医生指导下,选择在手术或者放疗前,提前冻存自己的健康卵子,在治疗完成以后,即使失去了子宫或者卵巢,但是冻卵还在,仍然可以进行体外受精,再通过自己的子宫或者代孕母亲的子宫来孕育这个胚胎,拥有自己的孩子。

大家听完我讲完冻卵,是不是觉得,这下可以不生孩子了,冻个卵就可以去创业了,去玩了,想生的时候再说?

那你就错了,过于乐观的理解也是不理性的。

你千万不要觉得冻卵成功就万无一失了,冻卵只是一个机会,医疗有风险,入院需谨慎。

为什么这么说呢?

冻卵的第一步就是促排卵。啥是促排卵呢,就是要打乱你身体的固有节奏,本来每个月只有一个卵子成熟和排出,但是促排卵药物就是要募集更多的卵泡进入周期,基本上属于对女性身体的横征暴敛,它是有药物副反应的,例如,最常见的,卵巢过度刺激综合征。

第二步呢,是取卵。在实验开始的时候,医生都是开刀从肚子里取卵,被业内人士称为「杀鸡取卵」,女性付出的代价是惨重的,现在医学进步了,我们可以用一根细长的针,经过阴道穿刺取卵,虽然属于无创,也是有损伤的。

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取完了卵,第三步就是把卵冻起来,卵在冻存过程中可能形成微小的冰晶,破坏卵子的内部结构结果会导致复苏的失败,整体的复苏率大概只有 95%,也就是说,有可能到唤醒它的时候,发现根本不能用。

就算复苏了,复苏后能不能和精子走到一块儿,形成受精卵,也是有概率的。

而受精成功后,胚胎移植到你的身体里,是不是能顺利地着床?也是听天由命的。据统计,复苏的卵子受精后,再移植到体内成功怀孕的几率大概只有达到 12%。

也许这一步步都成功了,你 40 岁了,子宫里种了一个胚胎,怀孕了,那后面还要经历怀胎十月才能把这个胚胎养大,变成一个孩子,整个孕期的风险也是增加的,妊娠期糖尿病、高血压的风险远远高于年轻女性。

而且随着年龄的增长,可能你还没去移植呢,已经变成了高血压或者糖尿病病人,或者心脏出了问题,根本没有能力去孕育自己的孩子。

此外,还有巨额的、不在医保报销范围之内的、一般人根本无力承担的医疗花费。

我这一路说下来,你的感受是什么?

所以还是回到咱们一直强调的那句话,踩准点儿、做对事儿最划算。

除非你终生不打算生育,如果还想当妈妈,最好在黄金生育年龄和你的宝贝相遇。如果需要通过医疗来解决问题,那刀刀伤口都是割在女人身上的。

老天爷给我们的这套零件是最完美的,跟着它的节奏走,踩准点儿,得到的就是最好的。而一旦错过了,不论是去看不孕症、冻卵、做试管,还是到国外寻找代孕母亲,你都要花很多钱、很多时间,还可能遭受身体的折磨、情感的博弈。最终呢,大夫面无表情跟你说成功率并非百分之百的时候,你可能气得都想骂娘。

农民种地都知道,春天种苞米,种子即使撒歪歪了,也能长穗结子。如果到秋天了,口袋里又没有几颗种子,还谈啥收成啊。那些千辛万苦来挂号的门诊病人里,经常有 44、45 岁的女性让我们帮她生育,我们心里只想说,都秋天了,你还没有种子,咋指望庄稼长啊。

农民种地,看天吃饭,咱们生孩子也一样,尊重生命周期和身体规律,春天播种,秋天才有收获。

总结:

好了,我们来总结一下今天的课程内容。

人类生育有它的黄金年龄段,生育能力的高峰是 21~30 岁,35 岁是道坎儿,35 岁之后,女性生育能力将大幅下降。

女性要把生育的主动权牢牢地掌握在自己手里,踩准点儿、做对事儿最重要。如果没条件生,可以在年轻的时候考虑冻卵。

冻卵是这世上少有的后悔药,冻卵也要趁早。但冻卵也并非后顾无忧,有得到就有失去,风物长宜放眼量,莫待无花空折枝。

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