壹
系统检查及生殖系统检查
除一般检查外,还要做阴道窥镜检查及内诊,初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。
如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
贰
推测有无排卵及预测排卵期
可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
叁
子宫内膜检查
必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且此项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,月经来潮12小时内做诊刮术,病检提示子宫内膜有分泌期改变,说明有孕激素影响,有排卵。
同时还可以了解宫颈病变,如结核、炎症及息肉等。
肆
内分泌功能测定
如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;
测定生殖六项激素,了解生殖轴系的功能;
测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;
必要时进行肾上腺等功能的检查。
伍
输卵管通畅检查
包括输卵管通气或通液检查和人子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。
对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
陆
免疫学检查
了解有无引起免疫不孕的抗体存在,除进行抗精子抗体等的测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解免疫性不孕的存在。
柒
颅脑部X线检查
了解垂体是否有肿瘤或者其他病变。
捌
染色体检查
部分不孕不育患者存在染色体的异常,特别是原发闭经、习惯性流产等。
玖
B超观察卵泡发育
正常情况下,卵巢一般每个月都有一个优势卵泡发育成熟并排卵。
B超可以检测卵泡发育、排卵及子宫内膜的发育情况。
拾
性交后试验
检测在性交后宫颈黏液中是否有存活的精子。