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做试管婴儿取卵之后要注意什么 其流程怎样?

发表日期:2021-02-23 13:20 【返回】

做试管婴儿取卵之后要注意什么 其流程怎样?

正常女性出生时,两侧卵巢中有100万~200万个原始卵泡,之后逐渐退化,至青春期时仅剩约4万个。从青春期到绝经,女性一生中只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期,即育龄期,每个月会发育一批卵泡(10-20个卵泡发育),这批卵泡中只有1-2个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子,其余的卵泡在发育过程中自行闭锁凋亡。促排卵可以摆脱自然周期的限制,将一些本该被淘汰掉的卵子也募集起来,给予它们“养分”使其发育成熟,从而使一次取卵手术获得多枚优质卵子,培育出更多优质胚胎增加受孕机会。

取卵日期是医生视监测到的个人卵泡大部分成熟情况来确定的,在促排卵过程中药物诱发多个卵泡同时发育,但是卵泡大小不一,有些卵泡过熟了,卵子便可能老化凋亡,而有些卵子却没有成熟,行取卵手术未成熟卵子难从里面吸出来,就好比同一颗树上的果实,成熟有先后,太熟了,自己提前掉下来,不熟的很难从树上摘下来,所以临床医生就是在一个合适的时间摘果子,希望能一次摘到最多的成熟卵子。

很多女性朋友在取完卵后,知道了自己的获卵数目,或到取卵后第三天知道自己配成的胚胎个数,与其他人交流,往往因卵泡数、获卵数、可用的胚胎数不理想而焦虑。现将大家常见的误区解读如下,希望能帮您解惑:

1. 促排时有10多个卵泡,怎么才取到这么几个卵子呢?

首先强调一下:卵泡与卵子可不是一个概念。医生通过B超看到的是你有多少个“卵泡”;然而“卵子”是取卵日卵泡液转交到实验室,工作人员在显微镜下中才能看得到的,并且取卵时看到的是裹有层层面纱的“卵子小姐”,卵子是否成熟要等揭开面纱时才能确定。此外,卵泡数≠获卵数,理论上每个卵泡内有一个卵子,但对高龄或卵巢功能较差的人可能存在空卵现象,所以卵泡数多只是获卵数多的一个必要非充分条件哦。

2.试管婴儿是获卵越多越好吗?

答案是否定的,做试管婴儿获卵数并不是越多越好。随获卵数的增加,可用胚胎数、冷冻胚胎数及临床妊娠率逐渐增加,但是卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加。有研究报道,当获卵数>15个,临床妊娠率较获卵数为6-15枚的下降;当获卵数>25个,临床妊娠率和累积妊娠率较之前下降,发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。

3. 取了那么多卵子,怎么才有这么几个胚胎?

取卵日获得卵子后,还要看卵子的成熟度,当然还有精子的质量,以及胚胎的发育潜能。比如取卵日(D0)取到10枚卵子,D1正常受精可能就只有6-9枚(淘汰那些未受精、异常受精的);实验室工作人员根据每天观察到的胚胎发育情况,D3淘汰掉一些发育潜能不好的胚胎,剩下的如果要再往后养囊胚可能又要淘汰一部分,所以最终大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚,因此获卵数≠配成的胚胎数。

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