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泌乳素对试管婴儿的整个周期有什么影响?

发表日期:2021-02-24 10:50 【返回】

泌乳素对试管婴儿的整个周期有什么影响?

做试管婴儿前,通常夫妻双方都要检查身体,而最常见的就是女性要检查激素六项。所以很多人一听到激素就把女性联系在一起。在女性检查的六项激素中,我们最关心的除了FSH与LH两项,泌乳素备受关注,它也是很重要的一项。

而泌乳素不仅仅对于女性来说是很重要的,对于男性来说同样也是如此。

什么是泌乳素

泌乳素是一种多肽激素,也称为催乳素(PRL),是脑垂体分泌激素中的一种,女性(非孕妇)血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。正常受孕的情况下,泌乳素过度升高可抑制垂体促性腺激素,如卵泡生成素、黄体生成素的正常分泌,影响卵泡正常发育和排卵功能,从而影响孕育功能。卵泡生成素分泌减少就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(B超检查可见直径在18mm以下的卵泡),而孕激素(黄体生成素)分泌不足则会引起黄体功能不健全,难以使胎儿着床或是维持胚胎的生长发育,从而导致不孕的发生。

泌乳素过高对女性有什么危害

泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。

泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

泌乳素过高对男性有什么危害

男性患有高泌乳素血症时通常表现为性腺功能减退、勃起功能障碍、第二性征减退、精子数量减少、精子活动力下降、射精异常和生精障碍,更有甚者表现为不育、骨质疏松等。

泌乳素过高的原因

①某些药物可能影响到泌乳素分泌,比如精神类的药物、降压药、激素类药物,治疗胃肠道疾病的药物吗丁啉,西咪替丁或者是胃复安,都可以导致泌乳素水平的上升。抗抑郁类的药物,包括三环类的抗抑郁药物,都可以导致泌乳素水平的上升,以及降压药物比如钙离子的拮抗剂,也可以导致泌乳素水平的升高。

②生理性的,长期焦虑紧张,睡眠质量较差,在各种应激条件下(如躯体创伤、运动、低血糖、心肌梗塞、外科手术、静脉穿刺等),进餐、性活动、睡眠等情况下也可刺激PRL释放。

③继发于其他内分泌疾病。泌乳素是垂体分泌的,受下丘脑调控,同样脑垂体分泌的受下丘脑调控的激素有很多,关系特别密切的有性激素、甲状腺激素。性激素和甲状腺激素、泌乳素有相同的根源,必然有许多相似的相互联系的地方,据研究正常泌乳素协助黄体生成素和卵泡刺激素对性腺的反应,过高的泌乳素水平,不仅打破了这种协助作用,反而起反作用,同时还干扰了性激素的正常分泌,黄体生成素和卵泡刺激素正常水平,睾酮却低下,最常见的还可以看到雌激素增高。

试管婴儿专家认为泌乳素偏高,若女性没有出现月经不调、头晕等症状,其试管婴儿成功率并不会受影响。

另外,如果试管婴儿助孕周期中泌乳素过度偏高,对试管婴儿造成的最大危害是导致女性机体内分泌紊乱、卵子不能达到成熟并顺利排出。在进入试管婴儿生育治疗周期之前,需先对身体进行调节,平衡女性机体内分泌,当患者身体状况达到最佳时再进行试管。

假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

溴隐停为首选药物,这种药可抑制泌乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。

待身体调理好后,如果雌激素<70,阴超显示没有大的卵泡发育以及没有子宫肌瘤等情况,则开始使用促排卵药。在进入试管之前,女性可以服用辅酶Q10来改善卵巢功能,提高卵子质量。

日常生活调理

注意饮食和运动:多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,适当运动。另外生活要有规律,不要经常熬夜,注意休息。

注意用药:较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制泌乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用药。

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