多囊卵巢综合征（PCOS），作为国际上公认的，最常见的育龄期妇女生殖内分泌疾病之一，已经越来越被大家所了解。多年来，人们花了大量的经费和精力，寻找发病的原因。有一个理论是关于妈妈的子宫环境对孩子发生多囊卵巢综合征的影响。

在生殖中心就诊的女性患者中，经常有多囊卵巢综合征的患者非常不解地反复咨询医生：“我的整个家族中都没有人有这样的情况，为什么我会得这个病？”或是“到底是什么导致我生这个病呢？”。在繁忙的门诊时间，能为患者系统的解释清楚还是相当困难的。

多囊卵巢综合征的主要发病原因是什么呢？

国际上目前的研究提示，多囊卵巢综合征属于复杂性疾病的范畴，发病机制相当的扑朔迷离，先天的遗传因素以及后天的环境因素都是主要的发病条件。后天的因素主要包括生活方式不良，肥胖等导致内分泌紊乱的诱因，而先天因素中，母体过多的雄激素对胎儿后天的生长发育，青春期多囊卵巢综合征（即青春期起即出现排卵障碍以及高雄激素等PCOS症状）的发生有重要的意义。

一般情况下，母亲体内过多的雄激素可能来源于服用的药物，或者母亲自身来源的高雄激素，如患有多囊卵巢综合征以及其他高雄激素血症的疾病。这种高雄激素水平也许不足以使母亲自身产生明显的病理变化，因为本身孕期母亲的内分泌环境就是非常高亢的，所以不会引起重视，却对腹中小宝宝的生殖系统发育产生了深远的影响。

它可能导致胎儿的神经内分泌-生殖系统的发育障碍，引起出生后女孩青春期神经-性腺轴调控异常，即青春期起就发生月经不调、不排卵和雄激素分泌过多等多囊卵巢综合征症状。如果不能及时干预，女儿未来的不孕、肥胖、痤疮以及多毛等多囊卵巢综合征典型体征可能会伴随她整个育龄期，对生活质量产生极大的负面影响。

为什么会对子宫里的宝宝产生这么大的影响呢？

我们还要从母体和胎儿的生理特征说起。母体和胎儿之间通过胎盘进行营养物质交换和代谢作用，但是胎盘虽能阻止某些有害物质进入胎儿血中，但是这种屏障作用极其有限，同时胎盘也具备雌激素、孕激素和雄激素的合成功能。

早在上世纪80年代，科学家就通过多种动物模型的研究发现，孕期接触高水平雄激素或者其他性激素，会通过干扰子代动物的性激素负反馈作用，使得女孩中枢神经系统的神经元发出错误信号频率，LH持续升高，缺少孕激素反馈使下丘脑的生理周期不能建立，影响生殖系统发育，导致青春期生殖周期紊乱，引起子代青春期的高雄激素、排卵障碍等异常。

在临床观察中，母体接触或分泌大剂量雄激素会引起胎儿的性器官发育异常；而较少剂量的雄激素，可能来源于PCOS的母亲，虽不至于引起明显的器官发育异常，但是对其长期作用的研究证实，这与后代的青春期发生的PCOS症状有明显的相关性。青春期PCOS患者的症状相对顽固，与肥胖等外在因素没有明显的关联，因此也较难以用药物控制。有的女孩表现为“苗条型的PCOS”。

建议妈妈为女儿成长创造良好的宫内环境

虽然目前多囊卵巢还是没有确凿的发病原因解释，但为了从根源上减低诱发疾病的危险因素，准备怀孕或是已经怀孕的妈妈们，请尽量避免自身原因的激素暴露对宝宝的影响，尤其是合并PCOS或高雄激素血症的妈妈们，要知道肥胖妈妈的高胰岛素血症会升高血里的游离雄激素水平。我们的研究也证实，PCOS和肥胖妈妈们血里和胎盘里的雄激素水平是明显升高的，即使能够怀孕，宝宝也不安全。

这下PCOS妈妈就明白了，为什么医生竭力主张您减轻体重，改善生活方式，不只是为了帮您怀孕，还为了宝宝们的健康成长，希望您配合医生的建议，减少高雄激素对腹中宝宝发育的影响。有了妈妈的全方位的呵护，才能孕育出健康、可爱的宝宝哦！